Рак у кошек

Онкология у кошек

Рак развивается, когда внутри клеток организма происходят генетические сбои: нарушаются механизмы контроля их деления и гибели. В результате они начинают бесконтрольно размножаться, образуя опухоль.

Онкология у кошек может поражать практически любые ткани: кожу, кровь, лимфатическую систему, желудочно-кишечный тракт, молочные железы, кости. По статистике, от 53 до 85% всех опухолей у кошек — злокачественные.

Онкология у кота подчиняется тем же биологическим законам, что и у представителей других видов. Опухоль может расти локально, прорастать в соседние ткани (инвазивно) и давать метастазы — дочерние очаги в отдаленных органах, таких как легкие, печень или лимфоузлы.

Классификация онкологических заболеваний у кошек

Злокачественные новообразования классифицируются по нескольким признакам.

По типу клеток, из которых развивается опухоль:

• лимфома — опухоль из лимфоцитов;
• карцинома — злокачественная опухоль из эпителиальных клеток (например, плоскоклеточный рак кожи или полости рта, аденокарцинома кишечника);
• саркома — злокачественная опухоль из соединительной ткани (например, фибросаркома, остеосаркома).

По локализации (органу поражения):

• рак кожи (плоскоклеточный);
• рак молочной железы;
• рак желудочно-кишечного тракта;
• рак легких;
• рак крови (лейкоз);
• рак костей и т. д.

По степени злокачественности:

• 1 (низкая степень) — клетки опухоли мало отличаются от нормальных, делятся медленно;
• 2 (умеренная степень);
• 3 (высокая степень) — клетки сильно отличаются от нормальных, делятся быстро, что соответствует агрессивному течению заболевания.

Онкология у кота также классифицируется по стадии развития (I–IV) в зависимости от размера опухоли, поражения лимфатических узлов и наличия метастазов.

Основные причины и факторы риска развития рака

В большинстве случаев установить единственную причину онкологии у кошек не удается. Однако известны факторы, значительно повышающие риск рака.

Вирусные инфекции. Инфицирование кошек вирусом лейкемии кошек (FeLV) — самая распространенная причина лимфомы и лейкоза. Вирус иммунодефицита кошек (FIV) также повышает риск этих заболеваний.

Ультрафиолетовое излучение. Кошки со светлой или белой шерстью на ушах и носу подвержены повышенному риску плоскоклеточного рака кожи при длительном пребывании на солнце.

Инъекции и вакцинация. Редкое осложнение — поствакцинальная саркома, которая может развиться в месте инъекции. На случай этого осложнения ветеринарные врачи соблюдают специальные протоколы выбора места для уколов.

Другие факторы. Возраст старше 8–10 лет, воздействие токсинов (сигаретный дым), генетическая предрасположенность некоторых пород (сиамские, персидские).

Наиболее распространенные виды рака у кошек

Лимфома — наиболее частая форма, до 50% всех случаев. Поражает ЖКТ, почки, лимфоузлы.

Плоскоклеточный рак (SCC) — рак кожи у кошек, поражающий чаще уши и нос светлых кошек, а также полость рта. Оральная форма агрессивна, затрудняет прием пищи.

Фибросаркома — злокачественная опухоль мягкой ткани, происходящая из фибробластов (клеток соединительной ткани). Поражает кожу и мышцы. Растет медленно, но склонна к рецидивам. Может быть осложнением вакцинации.

Опухоль молочной железы — у кошек часто агрессивна, склонна к раннему метастазированию (в легкие, лимфоузлы). Большинство таких опухолей злокачественны.

Рак крови (лейкоз) — связан с FeLV.

Рак легких — может быть первичным или метастатическим.

Рак ЖКТ — аденокарциномы, лейомиосаркомы, лимфома кишечника.

Симптомы и признаки рака у кошек

Общие клинические проявления

У кошек с онкологией первыми часто появляются ее неспецифические признаки.

• Потеря веса. Опухолевые клетки потребляют много энергии, изменяют метаболизм. Кошка может терять вес, даже если ест нормально.
• Снижение аппетита. Питомец ест меньше, становится разборчивее или отказывается от пищи. Это может быть связано с тошнотой, болью или механическим нарушением проходимости ЖКТ.
• Вялость и сонливость. Кошка спит больше, теряет интерес к играм.
• Изменения поведения. Животное прячется, проявляет агрессию при прикосновениях или, наоборот, необычно ласково.

Локальные и специфические симптомы

• Уплотнения. Любое новое уплотнение под кожей, в молочных железах должно быть осмотрено.
• Незаживающие язвы. Раны, не заживающие неделями из-за нарушений в работе иммунитета, изменений активности воспалительных медиаторов, дефицита питательных веществ для регенерации и нарушения барьерной функции кожи.
• Кровянистые выделения из половых путей, носа, ушей, кровь в моче или кале.
• Затрудненное дыхание. Одышка, кашель, учащенное дыхание могут указывать на рак легких.
• Хромота, затруднения при движении. Могут быть при опухолях костей.
• При раке толстого отдела кишечника или в области мочевого пузыря или уретры — затруднения при дефекации и мочеиспускании. Запоры, ложные болезненные позывы.
• Изменения в полости рта. Неприятный запах, слюнотечение, кровоточивость десен, видимые разрастания мягких тканей.
• Вздутие живота. Рост опухоли, увеличение печени или селезенки, скопление жидкости (асцит).

Стадии развития онкологического процесса

Для описания стадии используется система TNM:

• T (tumor) — размер и степень инвазии первичной опухоли.
• N (nodus) — поражение регионарных лимфатических узлов.
• M (metastasis) — наличие отдаленных метастазов.

Выделяют четыре клинические стадии (I–IV). Чем меньше стадия, тем выше вероятность успешного лечения. Также определяется степень злокачественности опухоли — от 1 до 3 баллов. Чем она выше, тем агрессивнее опухоль.

Современные методы диагностики новообразований

Развитие ветеринарной медицины позволяет выявлять опухоли уже на начальных стадиях, в том числе во время плановых диспансеризаций.

Визуальная диагностика и лабораторные анализы

Ветеринарный врач проводит клинический осмотр, пальпацию. Лабораторные анализы (общий и биохимический анализы крови, мочи) позволяют оценить общее состояние здоровья и выявляют сопутствующие нарушения.

Рентгенография применяется для оценки состояния легких и костей. УЗИ — для осмотра органов брюшной полости. Компьютерная томография (КТ) — для планирования операции и лучевой терапии. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — для диагностики опухолей головного и спинного мозга.

Исследование образцов тканей

Точно установить, злокачественная ли опухоль, позволяет только исследование ее клеток и тканей. Получить эти биологические материалы позволяет биопсия. В зависимости от ситуации применяют тонкоигольную аспирационную биопсию (забор клеток через тонкую иглу), пункционную биопсию (полой иглой забирают столбик ткани) или инцизионную/эксцизионную биопсию (иссечение фрагмента или всего новообразования).

Цитологическое исследование — это микроскопическое изучение отдельных клеток, полученных чаще всего при тонкоигольной аспирационной биопсии. Метод быстрый, малотравматичный, позволяет отличить злокачественную опухоль от доброкачественной или воспаления. Однако цитология не дает полной информации о структуре ткани, степени инвазии и чистоте хирургических краев.

Гистологическое исследование («золотой стандарт» онкодиагностики) — это изучение не отдельных клеток, а тонких срезов ткани, полученных при биопсии (чаще всего при иссечении фрагмента или всей опухоли). Гистология позволяет точно определить тип новообразования, степень его злокачественности. Именно гистология дает окончательный диагноз и служит основой для прогноза и выбора лечения.

Лечение онкологии у кошек

Перечисленные методы используются самостоятельно или в сочетании друг с другом.

Хирургическое удаление опухоли

Наиболее распространенный метод для локализованных опухолей. Если опухоль не дала метастазы и может быть удалена с запасом здоровых тканей, хирургия дает наилучшие шансы на выздоровление. Не все опухоли можно удалить — это зависит от их локализации и близости к жизненно важным органам.

Химиотерапия и лучевая терапия

Химиотерапия — системное лечение, эффективное при лимфоме и лейкозе. Используется также для профилактики метастазов. Частые побочные эффекты — подавление работы костного мозга и желудочно-кишечные расстройства. Алопеция (распространенное осложнение химиотерапии у людей) у кошек встречается редко.

Лучевая терапия подходит для опухолей, которые нельзя полностью удалить (опухоли головы, некоторые саркомы, плоскоклеточный рак полости рта). Требуется несколько сеансов.

Паллиативная помощь и поддержание качества жизни питомца

Если полное излечение невозможно, цель — качество жизни. Включает обезболивание, контроль тошноты и рвоты, поддержание аппетита с помощью диет и стимуляторов, профилактика пролежней.

Особенности ухода и специализированного кормления

Обеспечьте кошке покой, уложите ее в теплое чистое место. Если ей трудно двигаться, поставьте миски, воду и лоток рядом с ней. Регулярно очищайте ее шерсть и кожу от выделений.

Питание играет важнейшую роль в лечении или паллиативной помощи. Предлагайте питомцу высокоусвояемые, питательные корма. Например, может подойти влажный корм ROYAL CANIN^® Gastrointestinal (При расстройствах пищеварения). Благодаря высокому уровню калорийности, он позволяет обеспечить необходимой энергией даже кошку, которая ест совсем мало.

При отказе от еды ветеринарный врач может порекомендовать постановку зонда для кормления.

Прогноз и ожидаемая продолжительность жизни

Сколько питомец проживет после постановки диагноза, зависит от типа опухоли, ее стадии, эффективности лечения и общего состояния здоровья. При раннем выявлении и своевременной терапии некоторые виды рака позволяют рассчитывать на длительную ремиссию и благоприятный прогноз. При поздних стадиях, агрессивных метастазирующих опухолях прогноз осторожный или неблагоприятный.

Меры профилактики онкологических заболеваний

Забота о здоровье питомца с рождения снижает для него риск некоторых злокачественных опухолей.

Влияние своевременной кастрации (стерилизации)

По данным исследования Association Between Ovariohysterectomy and Feline Mammary Carcinoma («Взаимосвязь между овариогистерэктомией и раком молочной железы у кошек»), результаты которого опубликованы в журнале Journal of Veterinary Internal Medicine в 2005 году, своевременная кастрация позволяет существенно снизить риск рака молочной железы.

• До первой течки (4–6 месяцев) — на 91%.
• До 1 года — на 86%.
• В 1–2 года — на 11%.

Также кастрация с удалением и яичников, и матки (овариаогистерэктомия) исключает риск опухолей этих органов.

Влияние вакцинации

Существуют не входящие в стандартный комплекс вакцинации дополнительные вакцины, которые защищают от FeLV и FIV — факторов риска лимфомы и лейкоза.

Для минимизации риска поствакцинальной саркомы используют неадъювантные вакцины и делают инъекции в дистальные отделы конечностей (ниже колена или локтя либо в хвост). Любое уплотнение в месте инъекции, сохраняющееся дольше 3 месяцев, должно быть исследовано.

Важность регулярных профилактических осмотров

Регулярные осмотры со сдачей анализов крови и мочи и применением аппаратных методов обследования — самый надежный способ выявить рак на ранней стадии. Кошкам моложе 8 лет необходимо проходить диспансеризацию ежегодно, питомцам старше 8 лет — раз в полгода. Владельцам также рекомендуется ежемесячно осматривать питомца дома.

У кошек и котов бывает рак, но современная ветеринарная медицина сделала для них доступными все методы лечения этих болезней, известные науке. Онкологическое заболевание — это не всегда приговор, особенно если выявить его на ранней стадии.