Как берут анализ крови у кошек?

Показания для взятия анализа крови

Диагностика заболеваний и контроль лечения.

При первичном приеме ветеринарный врач собирает подробный анамнез и назначает первичные анализы. Анализы крови являются базовым пунктом при поведении диагностики, показывающим как общее состояние животного, работу внутренних органов, так и наличие инфекций, отклонений в работе эндокринной, иммунной систем. Благодаря анализам крови врач может составить наиболее полную и точную картину и подобрать индивидуальную терапию, учитывая особенности конкретного животного.

Также анализы крови используются на фоне и после лечения. Благодаря анализам специалист может оценить, насколько хорошо работает выбранная терапия, не появились ли осложнения.

Профилактические осмотры

Проведение ежегодных осмотров и чек-апов является важным пунктом профилактики большей части заболеваний, с которыми может столкнутся ваша кошка. Как правило, назначаются общий анализ крови и биохимическое исследование. В зависимости от выявленных ранее в течение жизни патологий, могут быть назначены дополнительные анализы для более прицельного мониторинга. Регулярные исследования позволяют выявить индивидуальные референсные показатели крови у животного, проследить их отклонения и определить заболевание на ранней стадии при отсутствии видимых симптомов.

Предоперационная подготовка

В базовый список предоперационной подготовки входят также общий анализ крови, биохимическое исследование и в некоторых случаях коагуляционный гемостаз. Анализы крови позволяют оценить риски, связанные с проведением общего наркоза, возникновения кровотечения, анемии. В зависимости от результатов исследования подбирается индивидуальный план проведения операции и постоперационного ухода.

Виды анализов крови

Общий клинический анализ

Общий клинический анализ крови у кошек (ОАК, ОКА) — один из самых базовых и распространенных анализов крови, показывающих общее состояние животного, наличие и характер воспалительного процесса, работу системы кроветворения. С помощью данного анализа можно оценить форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, определяя их количество, соотношение между собой и жидкой частью крови (плазмой), а также морфологические изменения, наличие опухолевых клеток.

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови у кошек — это исследование, при проведении которого определяется количественное содержание белков, жиров, ферментов, глюкозы, микроэлементов и продуктов распада в сыворотке крови. Данный анализ позволяет выявить нарушение в работе внутренних органов (печень, почки, поджелудочная железа и др.), обменных процессов, а также потребность в микроэлементах.

Специфические исследования

Кроме наиболее часто встречаемых общего и биохимического анализа крови у кошек, существует большое разнообразие специфических исследований крови:

1. ПЦР исследование — чаще всего используется для диагностики инфекционных заболеваний и определяет наличие молекул ДНК или РНК возбудителя в крови. Например, для выявления вируса лейкемии кошек, вируса иммунодефицита, гемотропных микоплазм.
2. ИФА исследование — также часто используется для диагностики инфекционных заболеваний, определяя количество антител к определенным инфекциям, в том числе токсоплазмозу и др.
3. Гормональные исследования — также, как и в человеческой медицине, в ветеринарии существует широкий ряд исследований на гормоны в крови, показывающих работу эндокринной системы кошек.
4. Коагуляционный гемостаз (коагулограмма) — анализ, необходимый для оценки работы системы свертывания крови.
5. Генетические исследования — кровь является отличным материалом для проведения генетических исследований. Препараты сухой крови, изготавливаемые в лаборатории, более устойчивы к транспортировке и обладают более длинным сроком годности по сравнению с другими видами материала.
6. Исследования перед проведением переливания крови — определение группы крови, а также совместимости крови реципиента с кровью предполагаемого донора.
7. Анализы крови на токсические вещества.

Подготовка кошки к анализу

Голодная диета

При подготовке кошки к забору крови необходимо учитывать, что для большинства исследований необходима голодная диета в течение 8-12 часов, так как потребление пищи может искажать концентрацию веществ в крови, как повышая, так и занижая некоторые показатели. Также кормление перед сдачей анализов может вызвать так называемый хилез — помутнение сыворотки или плазмы крови, затрудняя проведение диагностики не только биохимических исследований, но и общего анализа, гормональных исследований и пр.

Для маленьких котят время голодной диеты может быть сокращено. Перед сдачей анализов рекомендовано проконсультироваться с лечащим врачом или сотрудниками лаборатории о необходимости голодной диеты для конкретного анализа.

Исключение стрессовых факторов

Перед и во время сдачи анализов крови рекомендовано максимально сократить количество стресса, так как стресс может оказать сильное влияние на результаты анализов, особенно на уровень лейкоцитов, глюкозы и гормонов.

Применение препаратов

Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом о необходимости прекращения терапии перед взятием крови, так как некоторые препараты могут оказывать влияние на результаты исследования.

Места забора крови

Для исследования необходима венозная кровь, которая берется, как правило, из:

• Периферических вен грудной или тазовой конечности;
• Яремной вены.

Техника проведения процедуры

Взятие крови у кошек проходит в несколько этапов:

1. Подготовка необходимых инструментов, пробирок для взятия крови и обработка поверхности. В зависимости от анализа пробирки для взятия крови могут отличаться. Для общего анализа крови, ПЦР исследований используются пробирки со специальным противосвертывающим компонентом — антикоагулянтом, например К2ЭДТа. Для биохимического, иммуноферментного анализа, гормональных исследований используются пробирки с активатором свертывания, разделительным гелем.
2. Фиксация кошки — является важным этапом взятия крови. Необходимо обеспечить максимальную неподвижность кошки, при этом минимизировав уровень стресса. Стоит отметить, что кошки — очень свободолюбивые животные и остро реагируют на грубую фиксацию, сильные сжимания и сдавливания. Движения при фиксации должны быть уверенные, но без лишнего давления, чтобы не вызвать у кошки ответное сопротивление. В зависимости от индивидуальных особенностей животного, фиксация производится в положении стоя или лежа на боку. В случае ярко выраженной агрессии и стресса взятие крови стоит немедленно прекратить!
3. Наложение жгута выше места венепункции, если кровь берется из лапы. При взятии крови из яремной вены пережимается вена ниже места прокола.
4. Обработка предполагаемого места венепункции раствором антисептика, например, спиртом. Для обеспечения стерильности и лучшей визуализации вены (или если планируется постановка катетера) перед обработкой проводится выстригание области прокола.
5. Пунктирование вены иглой и сбор крови самотеком в пробирки, перемешивание пробирок с антикоагулянтом для предотвращения образования сгустков крови.
6. Объем крови для взятия материала определяется исходя из количества анализов. Для каждого исследования существует свое минимальное и оптимальное количество крови — к сожалению, из-за особенностей оборудования и проб подготовки из меньшего количество материала анализ выполнить невозможно. Максимально допустимый объем крови для взятия у кошек рассчитывается по формуле 10-12 мл на 1 кг веса. Как правило, общий объем взятой крови составляет 2-5 мл, что является незначительным и не вызывает у кошек осложнения. Исключения составляют котята. При взятии крови у маленьких котят используют специальные педиатрические пробирки, рассчитанные на малый объем крови. При этом стараются взять минимально необходимый объем крови для проведения качественного исследования.
7. После сбора крови жгут снимается, игла убирается, на место пункции помещается чистый ватный тампон или марлевая салфетка, накладывается давящая повязка с помощью бинта.
8. Пробирки с кровью маркируются и отправляются на исследование.

После процедуры

Для остановки кровотечения накладывается давящая повязка на 15-20 минут.

После снятия повязки специфической обработки не требуется. Мелкие гематомы могут рассасываться самостоятельно и не требуют лечения.

Возможные осложнения

Гематомы и отеки являются самыми распространенными осложнениями при проведении взятия крови. Гематомы могут возникать из-за прокола вены насквозь, смещения иглы, если ватный тампон и давящая повязка накладываются не сразу или давление недостаточно сильное, а также при наличии у животных некоторых патологий. Отеки чаще всего возникают, если давящая повязка накладывается слишком туго и вовремя не снимается.

Процесс взятия крови может вызвать сильный стресс, особенно если кошка беспокойная, пугливая или агрессивная. Стресс может повлиять как на общее состояние животного, так и на результаты анализов. Также на фоне стресса у кошек часто может возникнуть сужение сосудов, что затрудняет сбор крови, при этом нарушается ток крови и может ускориться время ее свертывания.

В редких случаях на месте прокола могут возникнуть:

• болезненность;
• флебит и тромбофлебит;
• абсцессы.

Интерпретация результатов

Основные показатели ОКА

1. WBC — количество лейкоцитов — белых клеток крови, участвующих в воспалительных реакциях и иммунных процессах, распознавании и уничтожении патогенов. К лейкоцитам относятся палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы. Соотношение этих клеток называется лейкоцитарной формулой и имеет большое диагностическое значение.

   Повышенное количество лейкоцитов — лейкоцитоз — может наблюдаться на фоне стресса, острого воспаления, некроза тканей, роста новообразований, при иммуноопосредованной гемолитической анемии, аллергических реакциях, а также миелопролиферативных заболеваниях (лимфомах, лейкозах).

   Понижение количества лейкоцитов — лейкопения — может наблюдаться на фоне выраженного воспаления, приема глюкокортикостероидов, при вирусных инфекциях, а также гипоплазии или аплазии красного костного мозга.

2. RBC — количество эритроцитов — показывает количественное содержание эритроцитов, красных клеток крови, содержащих гемоглобин и переносящих кислород. Снижение количества эритроцитов может указывать на наличие анемии. Повышенное количество эритроцитов может наблюдаться при обезвоживании, гипоксии, а также на фоне миелопролиферативных заболеваний (полицитемия).
3. HGB-гемоглобин — белок, содержащий железо и отвечающий за транспорт кислорода и углекислого газа. Его количество взаимосвязано с уровнем гематокрита и количеством эритроцитов.
4. HCT-гематокрит — это процентное отношение количества эритроцитов к общему объему крови. Является основным показателем для диагностики анемии и определения ее степени у животных.
5. PLT — количество тромбоцитов или кровяных пластинок, представляющих собой выросты цитоплазмы гигантских клеток-предшественников (мегакариоцитов) в костном мозге. Участвуют в процессе свертывания крови и тромбообразовании. Повышенное количество тромбоцитов может наблюдаться при воспалительных заболеваниях, опухолевом процессе, при удалении селезенки. Снижение тромбоцитов может происходить при повышенном потреблении тромбоцитов в тканях, например, при тромбозах, васкулите, ДВС-синдроме, а также при сниженной выработке их в костном мозге.

Ключевые параметры биохимии

1. Глюкоза — это уровень сахара в крови. Повышенный уровень может быть признаком сахарного диабета, но у кошек также может быть просто признаком стресса.
2. Мочевина — обычно отражает функцию почек. Изолированное повышение может быть вызвано заболеваниями кишечника, печени, редко почек.
3. Креатинин — является более специфичным показателем функции почек у кошек, хотя на него также могут влиять обезвоживание и обструкция уретры. Повышенный уровень обычно указывает на заболевание почек.
4. АЛТ (аланинаминотрансфераза) — является чувствительным индикатором активного повреждения печени, но не указывает на причину.
5. АСТ (аспартатаминотрансферазы) — неспецифичен и может указывать на повреждение печени, сердца или скелетных мышц.
6. Общий билирубин — повышение данного показателя может указывать на заболевание печени или гемолиз (разрушение) эритроцитов. Этот анализ помогает выявить проблемы с желчевыводящими путями в печени и некоторые виды анемии.
7. ЩФ (щелочная фосфатаза) — повышение уровня щелочной фосфатазы может наблюдаться при нарушении работы желчевыводящей системы или быть результатом активного роста костей у котят. У взрослых кошек этот показатель особенно важен для диагностики гепатопатии.
8. Общий белок — указывает на состояние гидратации и предоставляет дополнительную информацию о печени, почках и инфекционных заболеваниях.
9. Альбумин — белок, который помогает оценить гидратацию, кровотечение, а также заболевания кишечника, печени и почек.
10. Глобулин — рассчитывается на основе общего белка сыворотки и сывороточного альбумина. Уровень этого белка в крови часто повышается при хроническом воспалении и некоторых заболеваниях.