Идиопатический цистит у кошек

Что такое идиопатический цистит у кошек?

Это стерильное воспаление нижних мочевыводящих путей, которое возникает без воздействия болезнетворных микроорганизмов, в отсутствие мочевых камней и новообразований. Термин «идиопатический» означает, что точная первопричина болезни остается неизвестной.

Стенка мочевого пузыря кошки покрыта защитным слоем гликозаминогликанов (ГАГ). При ИЦК целостность этого слоя нарушена, что позволяет агрессивным компонентам мочи (например, ионам калия) проникать к нервным окончаниям в подслизистом слое и запускать нейрогенное воспаление. Помимо местных изменений, у таких питомцев выявлены нейроэндокринные нарушения: избыточная активация симпатической нервной системы и сниженный ответ гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси на стресс. Организм такого кота на любой дискомфорт реагирует чрезмерным выбросом «гормонов стресса» (катехоламинов), которые поддерживают воспаление в мочевом пузыре.

Причины идиопатического цистита у кошек

Точный механизм возникновения этого воспаления до конца не выяснен, но наука выделяет три ключевых звена. Первое — дефект защитного слоя стенки мочевого пузыря. Второе звено — нейроэндокринные нарушения (избыточная активация симпатической нервной системы, повышенный уровень норадреналина и неполноценный ответ оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники на стресс). Третье звено — триггерные внешние факторы.

В число причин идиопатического цистита у кошек почти всегда входит стресс: переезд, появление нового животного или человека в доме, смену корма, грязный лоток, недостаток безопасных укрытий. У предрасположенного к ИЦК кота рецидив может вызвать даже несущественное изменение распорядка дня — например, владелец задержался на работе.

Симптомы идиопатического цистита у кошек

Клинические признаки ИЦК аналогичны проявлениям других форм болезней нижних мочевыводящих путей.

Явные признаки:

• кот мочится часто, но понемногу;
• мочеиспускание становится болезненным — животное жалобно мяукает, горбится;
• в моче появляется кровь;
• питомец иногда мочится мимо лотка.

Скрытые проявления, которым владельцы нередко не придают значения:

• вялость, снижение активности;
• потеря аппетита вплоть до полного отказа от еды.
• долгое вылизывание промежности;
• беспокойство, попытки спрятаться.

Важнейшее отличие ИЦК: часто симптомы появляются после события, вызывающего стресс (приезда гостей, поездки в клинику). Они могут пройти сами собой через 5–7 ней, но это не значит, что болезнь ушла навсегда. Без коррекции образа жизни может произойти рецидив.

Острая задержка мочи: когда промедление опасно для жизни

Воспаление при ИЦК может привести к полной обструкции уретры. Ее просвет перекрывается уретральной пробкой из слизи, воспалительных клеток, кристаллов и белков. Возникает острая задержка мочи с острым повреждением почек — опасное для жизни состояние. Особенно часто оно случается у котов, так как у них анатомически более узкий и длинный мочеиспускательный канал.

При острой задержке мочи питомец часто садится в лоток, тужится, но не выделяет ни капли мочи. Вне лотка он проявляет беспокойство, прячется, вокализирует. Через несколько часов мочевой пузырь переполняется, становится твердым, размером с апельсин. Давление в мочевыводящих путях повышается, и почки перестают эффективно фильтровать кровь. В крови накапливаются токсичные продукты обмена веществ, вызывая тяжелую интоксикацию.

Начинаются неукротимая рвота и в некоторых случаях диарея, появляется слабость, температура тела питомца может снижаться из-за ухудшения терморегуляции и нарастающей интоксикации, он отказывается от пищи и воды. Присоединяется обезвоживание. Без неотложной помощи питомец погибает за 24–48 часов.

Если кот не мочился 12-24 часа, это повод для экстренной госпитализации. Ветеринарный врач восстановит отток мочи через уретральный катетер и назначит инфузионную терапию. Самостоятельно помочь питомцу нельзя. Попытки самолечения смертельно опасны.

Диагностика

Идиопатический цистит у кошек — диагноз исключения. Это значит, что он ставится, если обследование не подтверждает другие возможные причины воспаления нижних мочевыводящих путей.

Диагностика всегда начинается с осмотра и подробного опроса владельца. Ветеринарный врач уточнит, как давно появились симптомы, бывали ли подобные эпизоды раньше, не происходило ли в доме стрессовых событий (переезд, ремонт, новый питомец).

Затем назначают базовые исследования.

• Общий анализ мочи, собранной с помощью цистоцентеза — через прокол в мочевом пузыре, сделанный тонкой иглой через брюшную стенку. Оценивают плотность, pH, наличие крови, лейкоцитов, кристаллов и бактерий.
• УЗИ брюшной полости для оценки толщины стенки мочевого пузыря, наличие камней, песка, новообразований.
• Рентгенография, позволяющая исключить рентгеноконтрастные камни, которые невозможно обнаружить с помощью УЗИ.

Если эти методы не выявили инфекции, камней, анатомических дефектов или опухоли, а воспаление есть, ветеринарный врач ставит диагноз идиопатический цистит.

Всем животным с рецидивирующими симптомами болезней нижних мочевыводящих путей, особенно если клиническая картина не соответствует типичному идиопатическому циститу, показано проведение бактериологического посева мочи с определением чувствительности выделенной микрофлоры к антимикробным препаратам.

Лечение идиопатического цистита у кошек

Лечение идиопатического цистита у кошек всегда комплексное. Основа — не медикаментозная терапия, а изменение условий содержания. Лекарства помогают снять острое воспаление и боль, но их роль — второстепенная. Подход подбирают индивидуально, с учетом состояния и условий жизни конкретного питомца.

Изменение условий содержания

Главная цель — убрать все, что вызывает стресс у кошки, и добавить то, что дает чувство безопасности и предсказуемости.

Прежде всего необходимо создать оптимальные условия для туалета. Количество лотков должно быть на один больше, чем кошек в доме. То есть если в доме одна кошка, у нее должно быть два лотка. Длина лотка должна быть в полтора раза больше длины тела самой крупной кошки в доме (от носа до основания хвоста). Они должны находиться в тихих, легкодоступных для кошек местах, не на проходе и не рядом с мисками.

При необходимости заменяют марку наполнителя. Кошки, как правило, предпочитают мелкозернистый комкующийся наполнитель без запаха, насыпанный слоем не менее пяти сантиметров.

Критически важно поддерживать чистоту. Необходимо убирать экскременты два раза в день и полностью заменять наполнитель по инструкции на его упаковке. При каждой замене наполнителя нужно мыть лоток горячей водой с моющим средством без запаха.

Пространство в доме организуют так, чтобы кошка могла уединиться и подняться на возвышение. Нужны вертикальные поверхности: специальные надежно зафиксированные полки, высокие игровые комплексы для кошек. В доме с несколькими животными своя лежанка и свои ресурсы (миски, лотки, когтеточки) должны быть у каждого питомца.

Важны предсказуемость и режим. Кошкам с ИЦК могут повредить даже небольшие сдвиги расписания. Кормление, игры, чистка лотка — все желательно проводить в одно и то же время. Если необходимы перемены (например, смена корма), их вводят постепенно, в течение 7–10 дней.

Владельцам стоит выделить для общения с кошкой фиксированное время каждый день. Ей необходимы короткие, но регулярные сеансы игры и позитивного взаимодействия. Предсказуемое, позитивное взаимодействие снижает уровень тревожности лучше любых лекарств.

Медикаментозная терапия

Идиопатический цистит у кошек нередко приобретает хроническое течение: периоды без симптомов (ремиссии) сменяются обострениями — вспышками воспаления и боли. Именно в такие острые фазы и требуются лекарства.

Основная цель медикаментов в период обострения — снять боль и уменьшить воспаление. Ветеринарный врач подбирает обезболивающие и противовоспалительные средства индивидуально, с учетом состояния питомца.

Если бактериологический посев мочи показал, что к ИЦК присоединилась бактериальная инфекция, ветеринарный врач назначит антибактериальную терапию на основе данных о чувствительности выявленных бактерий к антибиотикам.

Питание при ИЦК

Чем менее концентрированная моча у кошки (то есть чем больше в ней воды), тем меньше она раздражает мочевой пузырь и тем реже возникают обострения. Но кошки от природы пьют мало, так как их организм приспособлен получать влагу из потребляемой пищи. Поэтому оптимальный выбор для питомца с ИЦК — влажный корм. Например, ROYAL CANIN^® Urinary S/O (При мочекаменной болезни).

Если кошка получает сухой корм, необходимо побуждать ее пить больше воды. Для этого можно расставить в разных местах (подальше от корма и лотка) миски с водой или питьевые фонтанчики. Воду в них нужно заменять ежедневно.

Любое изменение питания при ИЦК должно быть постепенным, чтобы не вызвать дополнительный стресс. Правильно организованное питание — мощный инструмент профилактики рецидивов. Без него даже оптимальные условия содержания могут не дать результата.

Профилактика идиопатического цистита у кошек

Так как ИЦК возникает в ответ на триггеры стресса при нейрогуморальной предрасположенности, главная профилактическая мера — создать для питомца комфортную и стабильную обстановку. Особенно важно обеспечить кошку достаточным количеством чистых лотков подходящего размера. Необходимо следить за тем, чтобы кошка получала достаточно воды.

Регулярные ветеринарные осмотры (раз в год для кошек младше семи лет, чаще для старших) и профилактический анализ мочи раз в полгода помогают заметить воспаление до появления симптомов. Для уже переболевших кошек график наблюдения составляет врач индивидуально.

Точные причины идиопатического цистита у кошек неизвестны. Но современная ветеринарная медицина позволяет облегчать состояние питомцев с этой патологией и снижать риск ее рецидивов и обострений.