Кератит у собак – что это, симптомы и лечение

Что такое кератит?

Чтобы понять, что представляет собой болезнь, как происходит лечение кератита у собак, нужно сначала изучить структуру роговицы.

Она считается не просто прозрачной «пленкой», покрывающей глаз. Это сложная, многослойная выпукло-вогнутая линза, являющаяся продолжением склеры (белой части глаза). Ее ключевая функция — преломление света (около 70-80% всей преломляющей силы) и защита внутренних структур.

Она состоит из пяти четко различимых слоев (снаружи внутрь):

1. Эпителий роговицы — наружный слой. Состоит из нескольких слоев клеток, при поверхностных повреждениях выполняет барьерную функцию и участвует в поддержании прозрачности.
2. Боуменова мембрана — плотная, бесклеточная пластинка, устойчивая к повреждениям. Если будет разрушена, не восстанавливается, образуется рубец.
3. Строма (основное вещество) — самый толстый слой (до 90% толщины роговицы). Состоит из идеально упорядоченных коллагеновых волокон и клеток-кератоцитов. Любое нарушение этой структуры (отек, прорастание сосудов, инфильтрация клетками воспаления) приводит к помутнению.
4. Десцеметова мембрана — очень эластичная и прочная базальная мембрана. Устойчива к инфекциям и повреждениям. При серьезных язвах она может «выбухать», образуя т.н. десцеметоцеле — состояние, угрожающее разрывом роговицы.
5. Эндотелий — самый внутренний слой (один слой клеток). Его главная функция — активная откачка жидкости из стромы, чтобы та оставалась обезвоженной и прозрачной.

Когда происходит повреждение эпителия роговицы (травма, инфекция, сухость), это нарушает его барьерную функцию. В травмированную область из лимба (место перехода роговицы в склеру) устремляются клетки воспаления, формируя сосуды.

В норме в строме роговицы нет кровеносных сосудов — это условие ее прозрачности. Клетки воспаления (инфильтрат) скапливаются в ней. Они нарушают идеальную структуру коллагеновых волокон. Параллельно из-за повреждения эпителия и эндотелия в строме накапливается жидкость (отек). Она теряет прозрачность — это видно, и выглядит, как помутнение голубоватого, белого или серого цвета.

Чтобы доставить больше клеток иммунной системы и питательных веществ для заживления, со стороны лимба в роговицу начинают прорастать новые кровеносные сосуды. Они еще больше нарушают прозрачность и видны как красные «веточки» на поверхности глаза.

Лечение кератита напрямую зависит от глубины поражения, сроков болезни и ее причины.

Причины патологии

Кератит у собак — полиэтиологическое заболевание, то есть у него может быть множество совершенно разных факторов. Правильное определение первопричины является ключевым моментом для назначения эффективного лечения, так как терапия, например, травматического и аутоиммунного кератита, принципиально различается.

Все факторы можно разделить на две большие группы: экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

Классификация кератитов

Классификация кератита у собак достаточно обширна и строится на нескольких ключевых признаках. Прежде всего, его разделяют по глубине поражения на поверхностный, когда воспаление затрагивает только верхние слои роговицы, и глубокий, при котором процесс распространяется на ее строму. По причине возникновения выделяют внешние и внутренние факторы. Также кератиты классифицируют по характеру течения и внешним проявлениям.

По причине возникновения

Экзогенные (внешние) причины — это факторы, которые действуют извне, непосредственно на роговицу глаза, вызывая кератит у собаки:

• Травмы роговицы. Именно они чаще всего способствуют развитию болезни.

  • Механические. Царапины от когтей кошки или собаки во время игры или драки, повреждения ветками, колосками травы (особенно опасна осока, которая может перфорировать роговицу), ушиб глаза.
  • Химические. Попадание бытовой химии (чистящие средства, шампуни), извести, кислоты или щелочи.
  • Термические. Ожоги паром или огнем (встречаются реже).
  • Инородные тела. Соринка, песчинка, семена растений, мелкие осколки, волосы, которые попадают в конъюнктивальный мешок или внедряются в саму роговицу, вызывая механическое раздражение и воспаление.

• Инфекционные агенты.

  • Бактерии. Стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка. Часто являются не первопричиной, а вторичной инфекцией, присоединяющейся на фоне травмы или синдрома «сухого глаза».
  • Вирусы. Чума плотоядных (чумка) — одна из самых частых вирусных причин тяжелого кератита. Также вирус герпеса, аденовирус.
  • Грибки (микозы). Грибковые кератиты редки, но протекают очень тяжело и сложно поддаются лечению. Чаще встречаются у питомцев, проживающих в сельской местности, или после длительной антибиотикотерапии.
  • Язвы роговицы. Этот кератит может быть как причиной, так и следствием. Эрозия, которую не лечили, перерастает в язву, углубляющуюся и вызывающую мощное воспаление.
  • Неправильное применение лекарств. Самостоятельное, без назначения врача, использование кортикостероидных (гормональных) мазей и капель при малейшем покраснении глаза. Если на роговице есть микротравма, гормоны блокируют процессы заживления и приводят к резкому ухудшению состояния, вплоть до прободной язвы. К таким препаратам относятся — Дексаметазон, Гидрокортизоновая мазь и т.д.

Эндогенные (внутренние) причины связаны с общим состоянием здоровья собаки, аномалиями развития или работой иммунной системы:

• Синдром «сухого глаза» (сухой кератоконъюнктивит). Одна из самых распространенных причин хронического кератита. Возникает из-за недостаточной выработки слезной жидкости. Слеза не только увлажняет глаз, но и обладает бактерицидным действием и доставляет питательные вещества к роговице. Без нее она пересыхает, становится тусклой, легко травмируется и воспаляется. Может быть наследственным (например, у йоркширских терьеров, мопсов) или приобретенным (после применения некоторых лекарств, из-за аутоиммунных заболеваний).

• Неврологические нарушения.

  • Лагофтальм. Невозможность полностью закрыть веки (часто из-за паралича лицевого нерва). Роговица в незакрытой части постоянно пересыхает.
  • Нейропаралитический кератит. Повреждение тройничного нерва, который отвечает за чувствительность роговицы. Собака перестает чувствовать боль в глазу, не моргает, что приводит к хронической травматизации и воспалению.

• Аутоиммунные заболевания. Состояния, при которых иммунная система атакует собственные ткани организма, в данном случае — роговицу.

  • Хронический поверхностный кератит (паннус). Чаще всего встречается у немецких овчарок, грейхаундов, колли. Характеризуется прорастанием в роговицу сосудов и пигментацией.
  • Пигментозный кератит. Отлучается отложением темного пигмента на поверхности роговицы. Часто является вторичным заболеванием у брахицефальных пород (мопсы, пекинесы, французские бульдоги) из-за хронического раздражения роговицы волосами из-за складок кожи или лагофтальма.

• Аллергические реакции. Общая аллергия (например, атопический дерматит) может проявляться и в виде аллергического конъюнктивита и кератита.

• Эндокринные заболевания. Такие патологии, как сахарный диабет или гипотиреоз, значительно ухудшают обмен веществ и регенеративные способности тканей, делая роговицу уязвимой для воспаления и плохо заживающей при малейших повреждениях.

• Авитаминозы. Недостаток витамина А серьезно нарушает процессы ороговения и заживления эпителия роговицы.

• Генетическая/породная предрасположенность. Некоторые породы изначально склонны к проблемам с глазами. Брахицефалы (плоскомордые собаки) — из-за выпученных глаз и неполного смыкания век. Немецкие овчарки — к паннусу. Джек-рассел-терьеры и другие терьеры — к наследственным дистрофиям роговицы.

• Паразиты. Некоторые внутренние паразиты (например, токсокары) в личиночной стадии могут мигрировать, в том числе и в ткани глаза, вызывая помутнение роговицы глаза у собаки.

По течению болезни

Классификация кератитов у собак по течению болезни представлена тремя основными формами, которые отличаются по скорости развития, выраженности признаков и длительности терапии.

Острый кератит. Возникает внезапно и развивается быстро (в течение нескольких часов или дней). Признаки воспаления выражены ярко и отчетливо: резкое и сильное помутнение роговицы (голубоватая или белая пелена). Обильное слезотечение или гнойные выделения. Выраженная светобоязнь. Спазм век: собака не может открыть глаз. Покраснение. Видимая болезненность (животное трет глаз, беспокоится).

Подострый кератит. Является промежуточной стадией между острым и хроническим течением. Развивается медленнее, чем острый, но симптомы не сохраняются так долго, как при хроническом. Клинические признаки выражены умеренно, не так резко, как при острой форме. Может наблюдаться периодическое улучшение и ухудшение состояния.

Хронический кератит. Развивается медленно. Течение длительное (недели, месяцы, годы), с периодическими обострениями. Признаки воспаления часто смазаны и менее выражены, но при этом имеют стойкий характер. Помутнение роговицы устойчивое, может усиливаться. Появление пигментации (темные пятна) или прорастание обильных кровеносных сосудов. Слезотечение может быть незначительным, но постоянным. Болевой синдром и светобоязнь часто слабые или отсутствуют, из-за чего владелец может долго не придавать значения болезни. Основная цель лечения — перевести заболевание в стадию ремиссии (затухания) и контролировать его, не допуская прогрессирования. Часто приводит к необратимым изменениям: образованию плотного бельма, пигментному кератиту, значительному ухудшению зрения.

По степени поражения

Классификация кератитов по степени поражения является ключевой для прогноза и выбора тактики лечения. Она основывается на том, какие именно слои роговицы вовлечены в воспалительный процесс.

Поверхностный кератит. Воспаление затрагивает только самые верхние слои: эпителий и поверхностные слои стромы. Помутнение роговицы глаза у собаки выглядит как дымчатое, белесое или голубоватое пятно, часто без прорастания явных сосудов или с их минимальным наличием по краю.

Глубокий (паренхиматозный) кератит. Воспалительный процесс распространяется на всю толщину стромы, может затрагивать десцеметову мембрану и эндотелий. Помутнение густое, белое или желтоватое (особенно при гнойном процессе), хорошо заметное. Часто сопровождается выраженным прорастанием глубоких кровеносных сосудов (они выглядят как толстые, темно-красные ветвящиеся линии).

Симптомы кератита у собак

Заболевание имеет довольно характерные признаки, которые заметит внимательный владелец:

• Помутнение роговицы — самый главный симптом. Глаз теряет прозрачность, становится мутным, голубоватым, белесым или дымчатым.
• Слезотечение — часто обильное, иногда слезы могут быть слизистыми или гнойными.
• Блефароспазм — собака прищуривает пораженный глаз, часто моргает из-за светобоязни и болевых ощущений.
• Покраснение — за счет воспаления конъюнктивы и прорастания сосудов в роговицу.
• Появление видимых сосудов (васкуляризация) или пигментации (черные пятна) на поверхности роговицы.
• Выделение гноя, при вторичной бактериальной инфекции.
• Беспокойство также является симптомом кератита у собак — она трет глаз лапой или о мебель.

Диагностика кератита

Определить наличие болезни возможно после комплексного проведения обследований. В первую очередь требуется осмотр: общий и с помощью щелевой лампы (биомикроскопия), которая позволяет оценить глубину и характер поражения. Часто рекомендуют тест Ширмера для оценки слезопродукции и исключения сухого кератоконъюнктивита.

Дополнительно могут назначить измерение глазного давления (тонометрия) для исключения глаукомы. Также цитологическое исследование: взятие мазка-отпечатка с поверхности роговицы для определения типа воспаления и возбудителя.

Лечение кератита у собак

Терапию кератита назначает только ветеринарный врач после постановки точного диагноза. Самолечение недопустимо и может привести к слепоте. Тактика напрямую зависит от причины и вида болезни: капли в глаза с антибиотиком, увлажнители, противогрибковые средства (при грибковом типе заболевания).

Терапия иногда включает системные препараты, таблетки — антибиотики и обезболивающие, если степень болезни у собаки очень серьезная. Когда случай относят к тяжелым, применяется хирургическое лечение.

Ни в коем случае не используются препараты, в составе которых имеются кортикостероиды.

Уход

Если владелец заметил помутнение роговицы глаза у собаки, не нужно позволять ей тереть его и наносить себе дополнительную травму, наденьте воротник. Также требуется обеспечение покоя: ограничение физических нагрузок, прогулок в пыльных местах и под ярким солнцем.

Гигиена включает в себя аккуратное удаление выделений из глаза ватным диском, смоченным в кипяченой воде или специальном лосьоне.

Строго соблюдайте схему лечения: капли и мази нужно наносить с точной частотой, прописанной врачом.

Профилактика

Основная профилактика кератита у собак заключается в регулярной гигиене глаз, аккуратном удалении скопившейся грязи ватным диском со специальным лосьоном. Важно оберегать питомца от травм роговицы, избегая прогулок в колючих кустах и используя защитный воротник при необходимости.

Своевременно лечите любые другие заболевания глаз, такие как конъюнктивит или блефарит, чтобы воспаление не распространилось на роговицу. Для пород, находящихся в группе риска, например, с выпуклыми глазами или складками на морде, нужны регулярные осмотры у ветеринарного врача.

Также важно поддержание общего иммунитета посредством сбалансированного питания и вакцинации, это помогает предотвратить инфекционные причины кератита.

Резюме

1. Кератит — это воспаление роговицы, опасное заболевание, угрожающее зрению питомца.
2. Главный симптом кератита у собак — помутнение глаза (голубоватая или белая пелена), сопровождающееся слезотечением и болью.
3. Причины возникновения этого заболевания многообразны: от травм и инфекций до генетической предрасположенности.
4. Диагностика требует специальных анализов (флуоресцеин, тест Ширмера) и осмотра офтальмолога.
5. Лечение кератита назначается только врачом и зависит от причины его возникновения у собаки.
6. Прогноз при своевременном обращении от благоприятного до осторожного.