Гемобартонеллез у кошки: симптомы, диагностика и лечение

Что такое гемобартонеллез?

Микроорганизмы, которые вызывают гемобартонеллез — это бактерии, не имеющие клеточной стенки. Они являются микоплазмами — Mycoplasma haemofelis (ранее Haemobartonella felis), Candidatus Mycoplasma haemominutum и Candidatus Mycoplasma.

Наиболее патогенным возбудителем этой инфекции считаются Mycoplasma haemofelis, другие чаще не обуславливают тяжелой формы течения болезни, она может протекать совсем без клинических признаков.

Причины заболевания и способы заражения

Укусы наружных паразитов (блохи, клещи рода Dermacentor reticulatus, вши). Это наиболее частые переносчики заболевания. Зараженное животное кусает паразит (блоха/клещ/вошь), и в его теле сохраняется патогенная микоплазма. Затем, если он укусит здоровую кошку, она также заболеет гемобартонеллезом. Самые высокие риски заразиться у тех, кто уже имеет хронические вирусные инфекции — иммунодефицит (FIV) или лейкемию (FeLV). Также возможна передача через фекалии блох, если кошка чешется и расчесывает кожу до крови. Именно эти паразиты — главный переносчик среди домашних и уличных питомцев.

Царапины и покусы. При укусе, особенно глубоких рваных ранах, возбудитель от инфицированной кошки может попасть в организм здоровой. Слюна сама по себе не содержит гемоплазм, но если в ней есть частицы крови, заражение возможно. Также допускается механическое перенесение патогена с когтей, если они будут повреждены в драке. В группе риска некастрированные самцы, дерущиеся за территорию или самок, имеющие доступ на улицу и живущие в группе, питомцы в условиях скученного содержания.

Переливание крови. В случае если зараженная кошка становится донором, инфекция легко передается через кровь при переливании. Этот путь хоть и редкий, но один из самых опасных, потому что доза возбудителя большая, а животное, которому будут переливать кровь, и так уязвимо из-за своего состояния. Все доноры должны предварительно обследоваться методом ПЦР на гемоплазмы.

Через медицинские инструменты (редко, но возможно). При многократном использовании нестерильных инструментов может произойти перенос возбудителя от зараженной кошки к здоровой. Поэтому так важно соблюдение всех правил асептики и антисептики в ветеринарных учреждениях.

Вертикальная передача (от мамы-кошки к котятам). Возможен трансплацентарный путь передачи гемобартонеллеза от инфицированной матери-кошки во время беременности. Также может произойти заражение во время родов (контакт с кровью) или при укусе сосков при кормлении.

Животные могут сразу рождаться с признаками болезни или становятся ее носителями.

Заражение через миски, подстилки, общие туалеты невозможно. Возбудитель неустойчив во внешней среде.

Основные симптомы гемобартонеллеза у кошек

Основные проявления возникают из-за разрушения красных кровяных телец на фоне повреждения их микоплазмами. Наблюдается анемия (малокровие), которая характеризуется бледностью слизистых оболочек.

Симптомы инфекции:

• Зараженные кошки часто вялые. Потеря интереса к играм, движению, быстрая утомляемость при минимальной нагрузке — все это может быть признаками инфекционной анемии.
• Повышенная температура тела. Лихорадка до 39,5-40,5°C, особенно в острой стадии. Иногда температура может то приходить в норму, то опять подниматься (перемежающаяся лихорадка).
• Снижение аппетита характерно для кошек с гемобартонеллезом. Полный отказ от еды или избирательный/сниженный аппетит (животное ест лакомства, но не хочет или недоедает основную порцию корма). Потеря веса, особенно при хроническом течении.
• Желтушность слизистых оболочек, кожи. Такой оттенок десен, глаз или кожи свидетельствует о массивном гемолизе (разрушении эритроцитов).
• Темная моча — один из признаков гемобартонеллеза у кошек. Иногда она становится коричневатой или красноватой из-за разрушенных эритроцитов и выделения продуктов распада гемоглобина.
• Учащенное дыхание и сердцебиение. Связано с недостаточным количеством кислорода в крови.
• Агрессия или апатия. Кошка может становиться раздражительной или наоборот — апатичной, избегать контакта с человеком или сородичами при такой болезни. В тяжелых случаях — полное безразличие ко всему окружающему.

Диагностика

Она включает в себя следующее:

• Клинический осмотр и сбор анамнеза. Характерные для болезни симптомы могут быть выявлены уже на этапе осмотра (цвет слизистых бледный или желтоватый, температура тела повышена, одышка и учащенное дыхание). Важно выяснить регулярность обработок от наружных паразитов, есть ли у кошки доступ на улицу, а также наличие хронических вирусных заболеваний (FeLV, FIV).
• Общий и биохимический анализ крови. Общий анализ крови с ретикулоцитами может помочь выявить анемию (пониженное количество эритроцитов, гемоглобина, сниженный гематокрит). Если она подтвердится, то ретикулоциты помогают понять, есть ли регенераторный ответ на нее со стороны организма. Может быть повышенное, или наоборот, пониженное количество лейкоцитов, при хроническом или бессимптомном течении гемоплазмоза белая кровь (лейкоциты) может быть в норме.
• Биохимический анализ. Показывает повышение билирубина из-за разрушения крови, а также выявляет сопутствующие нарушения в органах.
• Определение генетического материала микоплазмы в крови у кошки (ПЦР). Самый точный и надежный метод диагностики. Определяет наличие ДНК гемоплазм в крови. Позволяет выявить даже начальное или бессимптомное заражение, отличить разные виды паразитов. Этот метод является «золотым стандартом» определения такой болезни, как гемобартонеллез у кошек.
• Микроскопия мазка крови. Несколько устаревший вид исследования, но если нет лаборатории с возможностью проведения ПЦР, может применяться врачом на приеме. Капля крови берется из вены или капилляра, наносится на предметное стекло, окрашивается. Под микроскопом можно обнаружить характерные включения на поверхности эритроцитов — это и есть гемобартонеллы.
• Тесты на хронические вирусные болезни. Исследование на FeLV и FIV, так как они часто сопровождают гемобартонеллез.
• Ультразвуковое исследование внутренних органов. Может быть увеличенной селезенка, бывают изменения со стороны печени.

Лечение гемобартонеллеза у кошек

Оно должно проводиться строго под контролем ветеринарного врача при выполнении лабораторных методов диагностики для подтверждения эффективности терапии. В тяжелых случаях может потребоваться лечение в условиях клиники и переливание крови — гемотрансфузия.

Антибиотики. Гемобартонелла у кошек — это микоплазма, возбудитель, чувствительный к ряду антибиотиков. Стандартным препаратом для лечения является доксициклин. Курс составляет, как правило, 28 дней. Могут использоваться и другие антимикробные средства. Важно, чтобы их назначил ветеринарный врач и строго соблюдался курс, кратность приема лекарства.

Симптоматическая терапия. При гемобартонеллезе у кошек может требоваться лечение внутривенными инфузиями, диетическое питание, коррекция электролитов и сопутствующих болезней.

Переливание крови. Проводится при тяжелой анемии (гематокрит ниже 15% и общее плохое самочувствие). Донор должен быть тщательно обследован на FeLV, FIV, гемоплазмы. Обработан от внутренних и наружных паразитов, вакцинирован и полностью здоров.

Контроль лечения. Повторный клинический анализ крови требуется обычно через несколько дней после начала терапии. ПЦР-тест на гемоплазмы — по окончании курса лечения для контроля его эффективности. Возможно продление или повтор курса при хронической или рецидивирующей форме.

Обработка от наружных паразитов. Всех кошек, как носителей, так и заболевших, а также и всех остальных питомцев в доме, очень важно регулярно обрабатывать качественными препаратами от наружных паразитов, чтобы остановить распространение возбудителей анемии.

Некоторые кошки остаются бессимптомными носителями даже после терапии. Также важно лечение сопутствующих заболеваний у животного.

Особенности у котят

Свои особенности имеет гемобартонеллез у котят. Иммунная система у них еще совсем незрелая. Ответ на инфекцию слабый — это означает, что организм хуже справляется с контролем размножения микоплазм, симптомы развиваются быстрее, выше риск перехода в острую или даже тяжелую форму. Если котенок не получил достаточно антител с молозивом (первым молоком матери), риск тяжелого течения возрастает.

У взрослеющих животных эритроцитов изначально меньше, и они не могут так быстро компенсировать потерю красных кровяных телец. В результате у котенка с гемобартонеллезом может за несколько дней развиться: острая анемия, гипоксия мозга и тканей, что проявляется слабостью, судорогами, одышкой.

В случае хронического течения замедляется рост и развитие, котенок часто болеет респираторными инфекциями, выглядит слабым.

Кроме того, у таких питомцев компенсаторные механизмы (например, повышение продукции эритроцитов костным мозгом) работают медленнее. В тяжелых случаях инфекционная анемия может вызвать гибель за несколько дней. Даже при своевременной терапии у ослабленных, недоношенных или инфицированных другими болезнями (FeLV, FIV) котят прогноз может быть от осторожного до неблагоприятного.

Они могут заразиться внутриутробно — от матери через плаценту во время родов — через кровь, вскоре после рождения — через укусы блох или прикусывания/царапины, с молоком — при повреждении сосков и слизистой оболочки рта у котенка.

Нужен ли специальный уход?

Гемобартонелла у кошек может очень истощать организм, поэтому обязательно нужен специальный уход. Особенно, если это котенок или ослабленное животное. Это также важно, как и лечение причины.

Рекомендации по уходу:

• Больную кошку желательно изолировать от других животных, если она в доме не единственный питомец. Покой и минимум стресса, так как он ослабляет иммунитет и ухудшает течение болезни. Теплое, спокойное место, доступ к чистой воде и еде — то, что поможет быстрее выздороветь.
• Аппетит часто снижен — важно не допускать голодания, особенно у котят (риск гипогликемии). Полный отказ от пищи более 24 часов, либо хроническое недоедание, особенно если есть лишний вес, может привести к опасному поражению тканей печени — липидозу.
• Корм для больного животного должен быть легкоусвояемым, калорийным. Можно использовать лечебные рационы для восстановления (например, Royal Canin Recovery). Если не ест самостоятельно — подкармливать по рекомендации врача или через установленную эзофагостому или гастростому (специальную трубку для кормления).
• Часто при гемобартонеллезе есть температура, поэтому необходимо контролировать питьевой режим, для кошек на сухом корме норма потребления воды 20-50 мл на 1 кг веса в сутки. Обсудите с ветеринарным врачом, как стимулировать животное потреблять больше жидкости.
• Необходимо своевременно обрабатывать зараженного питомца от блох и гельминтов, а также проводить вовремя вакцинации.

Профилактика гемобартонеллеза

Профилактика действительно важна, потому что болезнь легче предотвратить, чем лечить, особенно у котят и ослабленных животных.

Обработка от эктопаразитов. Необходима регулярная обработка всех кошек от блох и клещей (особенно в летний сезон и при выгуле на улице). Нужно использовать современные эффективные средства наружного или внутреннего применения. Допустимы также репелленты — вещества, отпугивающие насекомых. При высокой степени инвазии эктопаразитами обрабатывать необходимо не только животное, но и окружающую среду (ковры, лежанки, мебель). Все процедуры проводятся строго по инструкции с учетом веса питомца. Желательно получить консультацию врача перед применением.

Исключение контакта с уличными и бродячими животными. Кошки, имеющие доступ на улицу и с неизвестным иммунным статусом часто могут быть носителями микоплазмы без симптомов и передавать инфекцию через укусы и травмированные раны.

Профилактика вирусов лейкемии и иммунодефицита (FeLV, FIV). Кошки с FeLV или FIV чаще заражаются и тяжелее переносят такое заболевание, как гемобартонеллез. Желательно провести вакцинацию от вирусной лейкемии, особенно, если питомец в группе риска. Необходимо проверять новых животных на этот вирус, а также иммунодефицит (антитела) перед совместным проживанием.

Может ли заразиться человек?

Было зарегистрировано несколько случаев заражения человека гемобартонеллой, но это происходит крайне редко и у людей с ослабленным иммунитетом.

Возбудители заболевания специфичны для животных, однако некоторые виды гемотропных микоплазм могут потенциально передаваться человеку. Для профилактики важно контролировать здоровье домашних питомцев, бороться с эктопаразитами, соблюдать гигиену при уходе и избегать контакта с кровью зараженных кошек.

Резюме

1. Гемобартонеллез у кошек — опасное заболевание этого семейства, которое характеризуется анемией, вялостью. Может протекать скрыто.
2. Самый патогенный возбудитель — Mycoplasma haemofelis.
3. Основной путь передачи болезни — укусы наружных паразитов.
4. Золотой стандарт диагностики болезни — ПЦР-исследование крови с типированием возбудителя до вида.
5. Прогноз при своевременной диагностике и лечении благоприятный.
6. При особенно тяжелом течении анемии может потребоваться переливание крови.