Что делать, если укусила кошка?

Первая помощь при укусе кошки

Первые минуты после того, как вас или кого-то из близких укусила кошка, определяют половину успеха в предотвращении развития инфекционного процесса.

Промывание раны под проточной водой с мылом

Первым и наиболее важным шагом является тщательное очищение места укуса. Процесс промывания позволяет удалить слюну животного и снизить бактериальную нагрузку.

Алгоритм промывания: поместите поврежденное место под проточную теплую воду и позвольте воде течь (5–10 минут). Затем используйте обычное или антибактериальное мыло, чтобы тщательно промыть место повреждения. Вода должна быть теплой, но не горячей — холод может спровоцировать спазм сосудов, затруднив очищение раны.

Обработка антисептическими средствами

После промывания требуется обрабатывать место раны антисептиком. Подойдут хлоргексидин или мирамистин. Антисептическая обработка уничтожает оставшиеся патогенные микроорганизмы и создает неблагоприятную среду для развития инфекции. Эту процедуру нужно повторять несколько раз в день в течение первых 3–5 дней после укуса.

Алгоритм обработки: смочите стерильную салфетку одним из этих растворов и обработайте поврежденную область.

Наложение стерильной повязки

Если рана незначительная и кровотечение остановилось, можно заклеить место пластырем или наложить небольшую повязку. Однако если кровь продолжает идти более 15 минут, это сигнал о необходимости медицинской помощи — возможен глубокий укус с множественным повреждением кровеносных сосудов.

Стерильная повязка служит барьером против попадания грязи и микробов. Меняйте ее 2–3 раза в день и каждый раз заново обрабатывайте место повреждения антисептиком.

Алгоритм наложения повязки: аккуратно промокните область укуса стерильной салфеткой. На саму рану наложите стерильную марлевую салфетку и зафиксируйте лейкопластырем или бинтом. Повязка не должна быть тугой и нарушать кровообращение.

Оценка серьезности укуса

Каждый укус кошки требует пристальной оценки. Визуальный осмотр, а также информация о животном, поможет вам принять верное решение о необходимости обращения за профессиональной медицинской помощью.

Признаки поверхностных и глубоких повреждений

Кошачьи зубы оставляют колотые раны, которые могут обманчиво выглядеть снаружи.

• Поверхностный укус: маленькие, точечные ранки, часто с минимальным кровотечением. Кожа вокруг может быть слегка покрасневшей.
• Глубокий укус: рана глубже, возможно обильное кровотечение. Характерный признак — сильная, пульсирующая боль, которая не утихает со временем. Особенно опасный укус в область суставов, сухожилий, лица и шеи.

Обратите внимание на цвет краев раны. Если они красные, припухлые, это уже первые признаки воспалительного процесса.

Симптомы, требующие немедленной медицинской помощи

Следующие признаки являются абсолютным показанием к тому, чтобы обращаться к врачу безотлагательно.

• Любой укус кошки, если она незнакомая, бездомная или у вас нет данных о ее вакцинации против бешенства.
• Обширная площадь повреждения или глубокие рваные раны.
• Кровотечение, которое не удается остановить в течение 10–15 минут.
• Если место укуса сильно опухло, покраснело, стало горячим на ощупь, а боль усиливается.
• Появление гнойных выделений из раны.
• Общее ухудшение самочувствия: повышение температуры тела, озноб, мышечная слабость.
• Укус в области лица, шеи, кисти, запястья или стопы — эти зоны наиболее подвержены осложнениям.
• Если с момента последней прививки от столбняка прошло более 5–10 лет (в зависимости от типа вакцины).

Факторы риска развития осложнений

Риск развития тяжелой инфекция повышается при определенных условиях:

• состояние здоровья человека — люди с ослабленным иммунитетом, диабетом, заболеваниями печени, а также пожилые люди и дети переносят укусы тяжелее;
• характер укуса — проколы кожи опаснее рваных ран, так как создают идеальные анаэробные условия для размножения бактерий;
• возраст животного — укус взрослой кошки, у которой есть доступ к поеданию сырого мяса, птиц или грызунов, несет большую бактериальную нагрузку.

Медицинская помощь при укусах кошек

Оказав первую помощь, вы должны объективно оценить ситуацию. Визит к врачу — это не перестраховка, а разумная мера предосторожности.

Когда необходимо обращаться к врачу

Если присутствует хотя бы один из перечисленных выше тревожных симптомов, откладывать визит к специалисту нельзя. Даже если изначально все выглядит благополучно, наблюдайте за раной в течение 24 часов. Любое нарастание покраснения, отека или боли — сигнал к действию.

Вакцинация против столбняка и бешенства

Это два самых серьезных заболевания, которые врач будет исключать в первую очередь.

Столбняк: если с момента последней ревакцинации прошло более 10 лет (или 5 лет при глубоких или загрязненных ранах), врач назначит экстренное введение противостолбнячной сыворотки или анатоксина.

Бешенство: это заболевание со стопроцентной летальностью. Современный протокол требует начать вакцинацию сразу в день покуса. Если животное домашнее и привито, его изолируют для наблюдения на 10 дней — это может стать основанием для прерывания уже начатого курса. Но если кошка уличная, сбежала, проявляет симптомы бешенства или её нельзя наблюдать — прививки начинают немедленно и без исключений.

Назначение антибиотиков и профилактика инфекций

После оценки глубины и характера раны врач может назначить профилактический курс антибиотиков, так как риск развития тяжелой инфекции после кошачьего укуса очень высок, особенно при поражении кистей, стоп или суставов. Обычно используются препараты широкого спектра действия.

В слюне кошек обитают специфические бактерии, например Pasteurella multocida, в связи с чем могут возникать осложнения при укусах. Длительность антибиотикотерапии может составлять 7–14 дней. Важно пройти полный курс полностью, даже если симптомы исчезли раньше, чтобы предотвратить рецидив инфекции и развитие устойчивости у бактерий к антибиотикам.

Возможные осложнения кошачьих нападений

Игнорирование проблемы или неправильное лечение могут привести к серьезным последствиям для здоровья.

Бактериальные инфекции

Это самое частое осложнение, которое развивается в течение 12–48 часов. Характеризуется нарастающим отеком, покраснением, пульсирующей болью, выделением гноя и лихорадкой.

Помимо пастереллы, в глубокие ткани могут проникать стафилококки, стрептококки и другие анаэробные бактерии. Особую озабоченность у врачей вызывают укусы в области кисти. В этой области могут развиться теносиновит (воспаление сухожильного влагалища) или остеомиелит (воспаление кости), требующие длительного лечения.

Наиболее опасным системным осложнением является сепсис — генерализованная инфекция, при которой бактерии попадают в кровоток. Это состояние угрожает жизни и требует немедленной госпитализации.

Болезнь кошачьей царапины (фелиноз)

Заболевание, вызываемое бактерией Bartonella henselae. Передается не только через царапины, но и через укусы или когда кошки облизывают поврежденную кожу. Симптомы появляются через 3–10 дней, в отдельных случаях до 1,5 месяцев: увеличение и болезненность лимфатических узлов, лихорадка, головная боль, общее недомогание.

Фелиноз диагностирует на основании клинической картины или серологическими тестами. Лечится антибиотиками.

Профилактика укусов

Большинство укусов происходят не из-за «злого» характера животного, а из-за непонимания человеком сигналов, которые подает кошка.

• Признаки стресса и раздражения: прижатые уши, подрагивающий хвост, вздыбленная шерсть на спине, шипение, рычание. Считывайте эти сигналы и оставьте животное в покое.
• Игра и перенаправленная агрессия: азартно играя, котенок может не рассчитать силы — используйте игрушки. Также не вмешивайтесь в конфликт двух животных голыми руками.
• Страх и боль: животное, испытывающее боль или сильный страх, кусается инстинктивно. Будьте осторожны при обработке ран питомца и посещении ветеринарной клиники.
• Признаки бешенства: если подозреваете, что уличная кошка больна (странное поведение, агрессия, обильное слюнотечение, пена изо рта, паралич, нарушение координации) — немедленно обратитесь в ветеринарную службу.

Простые правила помогут уберечься от укусов и, как следствие, возможных осложнений.