Шунт у собаки

Что такое шунт у собак?

Портосистемный (печеночный) шунт — это аномальное образование, представляющее собой дополнительный сосуд, соединяющий портальную вену печени или ее ветви с системным кровотоком. Таким образом, кровь из ЖКТ, поджелудочной железы и селезенки поступает в общий кровоток (тогда как должна попасть в печень), что влечет за собой недополучение печенью строительных материалов для обновления клеток, а также появление токсинов в системном кровотоке, непрошедших инактивацию в печени.

По происхождению печеночные шунты подразделяются на приобретенные и врожденные.

Приобретенный печеночный шунт у собак — результат заместительной реакции организма на резкое повышение давления в воротной вене. Заболевание появляется на фоне развития болезней печени: цирроза, фиброза и т. д.

Врожденный печеночный шунт — аномалия, возникающая вследствие незакрытия сосудов, которые обеспечивают кровоснабжение печени в первые дни после рождения.

Врожденные печеночные шунты по месту локализации можно поделить на внутрипеченочные и внепеченочные.

Чаще всего встречаются внепеченочные формы. Внутрипеченочные шунты могут впадать в любую печеночную вену. Существует подразделение на шунты, расположенные слева и справа от воротной вены, центральные и множественные. Среди внутрипеченочных форм чаще встречаются левосторонние формы.

 

Симптомы

Чаще всего первые признаки заболевания можно заметить в возрасте до 1 года, однако встречаются ситуации спонтанного обнаружения заболевания и в пожилом возрасте. В среднем данный диагноз ставится щенкам от трех месяцев и взрослым особям до трех лет.

Портосистемный шунт у собаки — симптомы могут быть таковы:

• задержка роста и развития у щенков;
• плохой аппетит и, как результат, недостаточный вес;
• повышенное слюнотечение;
• тошнота и рвота;
• развитие печеной энцефалопатии.

Печеночная энцефалопатия сопровождается заторможенностью, угнетенным состоянием, нарушением координации, повышением слюноотделения, нарушением зрения, судорогами, комой. Это опасный синдром, требующий немедленного обращения в ветеринарную клинику.

Нередко на фоне портосистемного шунта происходят нарушения работы мочевыделительной системы, сопровождающиеся образованием камней, увеличением размеров почек, наличием примесей крови в моче, затрудненным мочеиспусканием.

Нарастание тяжести клинических проявлений быстрее происходит у щенков. Юный организм не успевает справляться с нарастающими симптомами, животное может стать инвалидом или даже погибнуть, поэтому крайне важна ранняя диагностика заболевания.

Какие породы имеют предрасположенность?

Портосистемный шунт у собак может развиться независимо от породы и размера, однако наиболее часто заболевание встречается у чистокровных представителей. Возможно, это связано с тем, что чистопородные собаки пользуются большей популярностью у владельцев, вследствие чего чаще проходят осмотры.

Однако некоторая предрасположенность к определенным видам врожденных шунтов существует. Так, внепеченочная форма чаще встречается у представителей миниатюрных и мелких пород: мопсов, йоркширских терьеров, мальтийских болонок, такс, цвергшнауцеров, бишон-фризе.

Крупные породы (доберманы, волкодавы, лабрадор-ретриверы, немецкие овчарки, золотистые ретриверы, австралийские пастушьи собаки) бывают предрасположены к внутрипеченочной форме.

Диагностика

Для постановки диагноза «портосистемный шунт» используют разнообразные методы обследования. После сбора информации о животном и его осмотра ветеринарный врач может назначить комплекс обследований, включающий:

• общий анализ крови;
• коагулограмму (оценку свертываемости крови);
• биохимический анализ крови (печеночные и почечные пробы, глюкоза);
• анализ мочи;
• функциональные тесты печени;
• ультразвуковое исследование (УЗИ) печени;
• рентген;
• компьютерную томографию (КТ).

Наиболее точным методом является компьютерная томография, однако она же считается самой дорогостоящей. Часто постановка диагноза возможна по результатам УЗИ и лабораторной диагностики (исследования крови и мочи). На фоне шунта у собаки часто наблюдается пониженное содержание белка в крови, понижение холестерина и глюкозы, анемия, повышенное содержание печеночных ферментов, аммиака, повышение желчных кислот в сыворотке, снижение плотности мочи.

 

Лечение

Лечение шунта подразумевает хирургические и медикаментозные способы. При этом наиболее эффективно и предпочтительно оперативное вмешательство. Как правило, к медикаментозным методам прибегают в том случае, если невозможно провести операцию. Назначение лекарственной терапии (химиотерапевтических препаратов, слабительных, адсорбентов и гастропротекторов) направлено на снижение продукции и всасывания токсинов.

Необходимо подбирать качественный корм, насыщенный всеми питательными веществами, в том числе жирными кислотами, витаминами и аминокислотами. Для питомцев с признаками печеночной энцефалопатии подбирают диету с ограничением белков.

Ветеринарный специалист может назначить диетическое питание для питомцев с заболеваниями печени, например, корм ROYAL CANIN^® Hepatic (Гепатик), содержащий высококачественные белки в умеренном количестве и снижающий нагрузку на почки и печень. Высокое содержание Омега-3 и полиненасыщенных кислот, снижающих синтез липопротеинов низкой плотности и уменьшающих фиброз печени, обладает антиоксидантным эффектом, что позволяет частично нейтрализовать токсины и поддержать здоровье сердечно-сосудистой системы. Наличие легкоусвояемых углеводов обеспечивает организм достаточным количеством энергии, при этом снижая нагрузку на печень и пищеварительную систему животного.

Проконсультируйтесь с ветеринарным врачом по поводу перехода на лечебный корм или добавления в рацион добавок с антиоксидантным эффектом. Применение таких средств без назначения не рекомендуется.

Для облегчения работы желудочно-кишечного тракта придерживайтесь установленного режима питания, кормите питомца по часам в зависимости от возраста. Таким образом ферментная система успеет подготовиться к перевариванию пищи.

Необходимо поддержание водно-солевого баланса — следите за тем, чтобы у питомца всегда был доступ к свежей воде. Во избежание попадания бактерий и токсинов в ослабленный организм не забывайте своевременно менять воду и мыть посуду питомца.

Следите, чтобы место питомца оставалось чистым, проводите обработку лежанки, пеленок, игрушек своевременно. Избегайте переохлаждения питомца, контактов с больными животными, мойте лапы после прогулок. Помните: присоединение инфекций ухудшает прогнозы лечения заболевания.

Прогноз

Как правило, прогнозы при печеночном шунте зависят от формы самого заболевания, возраста и состояния собаки. Внепеченочный шунт у собак чаще подлежит удалению, после чего большинство собак возвращаются к обычной жизни.

Для увеличения шансов на благоприятный исход необходима правильная подготовка в предоперационном периоде, а также уход в послеоперационном.

Для снижения вероятности возникновения осложнений необходима сдача анализа крови, коагулограммы, измерение уровня сахара. К операции допускаются животные без признаков гепатоэнцефалопатии (возможно дополнительное проведение тестов), с нормальной свертываемостью крови и контролированным сахаром.

После операции питомец должен находиться под наблюдением специалиста 3 суток, так как существует риск развития следующих осложнений:

• портальная гипертензия;
• абдоминальные колики (боли в брюшной области);
• инфекционно-токсический шок;
• резкое снижение объема циркулирующей крови;
• падение артериального давления;
• гипогликемия;
• нарушения свертываемости крови.

Такие состояния являются очень опасными и требуют немедленной помощи квалифицированного специалиста.

В случае с внутрипеченочными шунтами прогноз бывает менее благоприятным, особенно если невозможно провести операцию. Однако с помощью поддержания подходящей диеты и медикаментозной терапии удается стабилизировать состояние питомца при условии своевременного посещения ветеринарного врача и регулярного мониторинга биохимических показателей.