Сахарный диабет у кошек

Каким бывает диабет

Слово «диабет» образовано от древнегреческого глагола со значением «проходить сквозь, протекать». Болезнь была названа именно так, потому что самый специфичный из ее симптомов — обильное выделение мочи (полиурия), обусловленное неутолимой жаждой и обильным потреблением жидкости (полидипсией). Устаревшее русское название диабета — «мочеизнурение». Современная наука различает два вида диабета — несахарный и сахарный.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет (СД) — одно из самых распространенных эндокринных заболеваний. При СД нарушается усвоение глюкозы. Ее уровень в крови повышается, это приводит к неутолимой жажде, потреблению большого количества воды и обильному выделению мочи.

Сахарный диабет может развиться у любого животного, в том числе этим заболеванием страдают люди, собаки и кошки. Он требует пожизненного лечения, отсутствие которого может приводить к осложнениям со стороны многих органов (глаз, кожи, нервной системы, почек и т. д.).

Что значит «несахарный» диабет?

«Несахарный» диабет — нарушение работы почек, которое может быть вызвано недостаточной выработкой гормона вазопрессина, регулирующего водный баланс в организме млекопитающих, или резистентностью почек к этому гормону. При данном заболевании нарушается реабсорбция (обратное всасывание) воды почечными канальцами в кровь из почечных лоханок.

В результате во внешнюю среду возвращается почти вся потребляемая организмом вода, а не только ее избыток. Организм не может усваивать воду, и это приводит к неутолимой жажде, полидипсии и еще большему увеличению количества выделяемой мочи.

Несахарный диабет встречается достаточно редко среди кошек.

 

Типы сахарного диабета у кошек

У кошек, как и у людей и других животных, первичный сахарный диабет можно разделить на первый и второй типы. Они похожи по симптомам, но имеют разные причины. Кроме того, второй тип у данного вида животных распространен гораздо шире первого.

Первый тип

Диабет первого типа обусловлен генетической предрасположенностью кошки к повышению уровня глюкозы в крови из-за выработки недостаточного количества инсулина.

Этот гормон, производимый клетками поджелудочной железы, называют также «ключевым гормоном», так как он увеличивает проницаемость плазматических клеточных мембран для глюкозы и других питательных веществ и активирует ключевые ферменты гликолиза (разложения сложных углеводов). Кроме того, он стимулирует образование в печени и мышцах гликогена из глюкозы, а также синтез жиров и белков.

Второй тип

При сахарном диабете второго типа организм кошки вырабатывает инсулин в достаточном или даже избыточном количестве, но гормон не может полноценно взаимодействовать с клетками из-за их устойчивости к его воздействию (инсулинорезистентности). В результате тоже повышается уровень глюкозы в крови животного, возникает гипергликемия. Длительная гипергликемия, вызванная инсулинорезистентностью, приводит ко вторичному нарушению функции клеток поджелудочной железы. Так инсулинорезистентность переходит в СД второго типа. Симптомы сахарного диабета первого и второго типа схожи, и только по клинической картине распознать типы будет затруднительно, потребуется тщательный сбор анамнеза.

Другие причины сахарного диабета (ранее называемые вторичным сахарным диабетом) могут развиться из-за панкреатита или опухолей поджелудочной железы, инфекций, акромегалии или из-за применения стероидных лекарственных препаратов.

Причины инсулинорезистентности

Инсулинорезистентность (нечувствительность тканей к инсулину) бывает врожденной и приобретенной.

Причины врожденной инсулинорезистентности — генетические патологии, такие как синдром поликистозных яичников.

Причины приобретенной резистентности могут быть следующими:

• ожирение;
• малоподвижный образ жизни;
• избыток углеводов в рационе;
• низкий уровень витамина D;
• снижение функции щитовидной железы;
• прием стероидов и т. д.

К приобретенной инсулинорезистентности более расположены кошки пожилого возраста.

 

Сахарный диабет у кошек: симптомы

Как проявляется диабет у кошек, зависит от его типа. Симптомы СД1 и СД2 аналогичны, но при первом типе заболевания они начинаются резко и стремительно, а при втором развиваются постепенно. Кроме того, проявления СД1 могут начаться у кошки с рождения, а СД2 чаще обнаруживают у пожилых животных.

Симптомы сахарного диабета:

1. повышенная жажда;
2. учащенное мочеиспускание;
3. значительное снижение массы тела при нормальном или повышенном аппетите часто отмечается при длительном течении заболевания;
4. изменение аппетита — чаще он повышается, но на запущенной стадии заболевания он может и понижаться;
5. слабость и вялость;
6. тусклая шерсть.

На поздней стадии заболевания можно наблюдать также изменения, вызванные вторичными неврологическими нарушениями и интоксикацией из-за кетоацидоза (повышения концентрации кетоновых тел в крови):

• запах ацетона из ротовой полости;
• двигательные нарушения (походка, при которой кошка наступает на всю или почти всю стопу, а не только на подушечки лап, как обычно);
• понижение аппетита из-за замедленного прохождения пищевых масс через пищеварительный тракт;
• затрудненное мочеиспускание;
• выделение мочи маленькими порциями (иногда с кровью);
• рвота;
• диарея;
• учащенное и тяжелое дыхание;
• нарушения иммунитета, приводящие к появлению многочисленных очагов воспаления.

Диагностика заболевания

Некоторые признаки диабета у кошек встречаются и при других заболеваниях, поэтому окончательный диагноз «сахарный диабет» ставится на основании лабораторных исследований.

У кошек бывает стрессовая гипергликемия — повышение уровня глюкозы в ответ на стресс. Поэтому однократного выявления гипергликемии в ветеринарной клинике недостаточно для диагностики СД. В дополнение к проверке уровня глюкозы в крови ветеринарный врач берет у кошки анализ на определение количества фруктозамина. Этот показатель позволяет установить средний уровень глюкозы в крови животного в течение 10–15 дней и не реагирует на стрессовую гипергликемию.

В случае выявления СД ветеринарный врач может назначить анализы, позволяющие выявить осложнения со стороны почек, печени и других органов.

 

Сахарный диабет у кошек: лечение

Долгое время целью ветеринарных врачей при лечении сахарного диабета у кошек было облегчение его симптомов — полидипсии, полиурии и потери веса. В настоящее время применение современных препаратов и схем контроля их эффективности позволяет выводить некоторых животных в безмедикаментозную ремиссию — состояние, при котором в течение длительного времени у кошки нет симптомов СД даже без медикаментозной терапии.

В отличие от людей с СД2, кошки недостаточно хорошо реагируют на лечение пероральными препаратами для снижения уровня глюкозы в крови. Поэтому для терапии обоих типов диабета у кошек используются инъекции инсулина. Гормон вводится подкожно в холку.

Существует несколько ветеринарных препаратов с инсулином, и выбрать лекарство, подходящее конкретной кошке, а также его дозировку, может только ветеринарный врач. Он подскажет также тактику отслеживания эффективности терапии.

При введении слишком высокой дозы инсулина, из-за которой уровень глюкозы у кошки понижается слишком быстро, возникает синдром Сомоджи — реактивное повышение уровня глюкозы в крови, вызванное гормональным ответом на опасное для жизни падение этого показателя. Его признаки — приступ голода, беспокойство или сонливость, позднее — полиурия и полидипсия.

Важно отличить синдром Сомоджи от проявлений СД, обусловленных введением недостаточной дозы инсулина. Сделать это позволяет сахарная кривая. Для ее построения в течение одних или нескольких суток измеряется уровень глюкозы в крови кошки каждые 1,5–2 часа после введения инсулина.

Помимо инъекций инсулина, кошкам с диабетом показана также диетотерапия.

 

Кормление кошек с сахарным диабетом

Чем кормить кошку при сахарном диабете? Об этом необходимо проконсультироваться с лечащим ветеринарным врачом. В целом, таким животным показано пониженное содержание углеводов и повышенное содержание белков в рационе.

Этим параметрам соответствуют промышленные рационы особого назначения, выпускаемые ответственными производителями кормов специально для питомцев с диабетом. Например, в лечебном корме ROYAL CANIN© Diabetic (Диабетик) из линейки ветеринарных диет понижен уровень крахмала, а также используются углеводы с низким гликемическим индексом.

Если до постановки диагноза кошка питалась кормом домашнего приготовления, ее владельцу необходимо проконсультироваться с ветеринарным диетологом об изменении ее рациона или переводе на промышленный корм специального назначения.

Не следует кормить животное одновременно пищей домашнего приготовления и промышленным кормом. И, конечно, использовать ветеринарную диету без назначения врача. Также не меняйте самостоятельно рацион, особенно когда у вас уже установлена необходимая доза инсулина, так как с введением нового продукта может потребоваться корректировка лечения.

Профилактика сахарного диабета у кошек

Сахарный диабет первого типа — генетическое заболевание, поэтому его профилактика практически невозможна. В этом случае можно лишь посоветовать обращать внимание на здоровье родителей котенка при его покупке.

Для профилактики диабета второго типа критически важно предотвращение инсулинорезистентности и ее своевременное выявление. Для этого необходимы:

• кормление кошки высококачественным кормом с оптимальным содержанием углеводов, дозированным в соответствии с указаниями на его упаковке и/или рекомендациями ветеринарного врача, не допускайте набора избыточного веса своим питомцем;
• среда, подходящая для активного образа жизни (интерактивные игрушки, «кошачьи деревья» и/или полки для лазания и т. д.);
• регулярные профилактические осмотры у ветеринарного врача со взвешиванием кошки и сдачей ее крови для определения уровней глюкозы, и гормонов щитовидной железы.

Следует особенно внимательно следить за состоянием животного, если оно проходит лечение стероидными препаратами и другими лекарствами, которые могут вызвать повышение уровня глюкозы в крови.